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AED除颤仪"无除颤指征”

(1)无循环体征:AED仪提示"无除颤指征”信息，检查患者的循环体征，如循环仍未***，继续行CPR。3个"无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此，行1-2分钟的CPR后，需再次行心律分析。心律分析时，停止CPR。

(2)循环体征***:如果循环体征***，检查患者呼吸，如无自主呼吸，即给予人工通气，10-12次/分:若有呼吸，将患者置于***体位，除颤器应仍连接在患者身体上，如再出现室颤，AED仪会发出提示并自动充电，再行电除颤。

AED除颤能量

传统推荐单相波除颤能量为200第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤暂时失败，仍可能通过简单的重复，在下一次电除颤时获得成功。

临床上并不能因为除颤失败，就马上提高电除颤的能量。相同能量水平的重复除颤，能增加成功除颤的可能性。

这个问题并非能够一目了然，但可通过一个简单的例子予以阐明，假定一种波形在一次除颤时的成功率是80%，另20%不成功。对于100个人来说，除颤后，仍剩余20个室颤患者，第二次除颤后仍可能剩余4个室颤患者(20人中20%);第三次除颤后还剩1名室颤患者(4人中20%)。因此，这种一次除颤成功率为80%的波形，经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率，固定能量的除颤器本身就是一种单独干预的手段。

心律转复

(1)经胸行心房颤动电转复时，应用低能量(120J)、直线形、脉冲双相波效果优于200J单相波。双相波已应用于心律转复，但对其还需要更多的研究予以证实。

2)室性心动过速转复的能量大小依赖干室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对100J单相波除颤反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤，应选择200J单相波行转复，如果未成功，再逐渐增加能量。